水冷式高頻熱凝神經阻斷- 薦髂關節下背痛最後防線
張奶奶今年八十歲了，身體健康大致良好，但唯獨這幾年下背痠痛，讓他生活品質大打折扣，因此前來疼痛科就診。十幾年前他曾經接受過腰椎的融合固定手術，術後幾年都狀態良好，後來卻因為慢慢有腰痠背痛的關係，又將融合處的鋼釘移除。來到門診後經醫師評估，並進行「診斷性注射」後，才確認原來開刀處沒有問題，是鄰近的薦髂關節病變產生下背痛。

治療方法
薦髂關節病變是腰椎術後常見的下背痛原因之一。一般來說會先使用類固醇注射或再生修復注射治療，但在年紀較大的情形下，有時對注射治療的反應不理想，便需要考慮採取「神經阻斷」的治療方式。
講到「神經阻斷」就要問：「我們要阻斷哪條/哪些神經，才能既減痛又不影響感覺運動功能？」薦髂關節的神經支配來自薦椎的背側神經孔，許多條來自薦椎的神經交錯成網狀。這樣的網狀結構導致一般的高頻熱凝阻斷電針(點狀阻斷)很容易錯過目標神經而沒有確實阻斷。幸好現在有許多更新的技術，可以使用「水冷式高頻熱凝」或「雙極式高頻熱凝」，可以完整覆蓋、阻斷這些神經。

治療成果
在這個案例中我們使用了水冷式高頻熱凝，有效阻斷薦髂關節感覺神經，疼痛下降超過一半，生活品質大幅改善。回到門診的時候，出現了我們認識他以來從未見過的輕鬆笑容！