陳女士是一位上班族,他長期受到腰痠背痛困擾,來到疼痛科門診求助。仔細回想,發現這個問題在懷孕生產之後就已經開始斷斷續續發生。這段時間也看過許多不同的科別,做過很多檢查,但幾乎所有的檢查都是正常,因此只能使用止痛藥控制。
治療方法
薦髂關節是脊椎和骨盆的生物力學中繼站之一,因此相對也是容易產生疼痛的位置。其中比較容易有薦髂關節疼痛的危險因子包括:
- 懷孕
- 腰椎接受過融合手術
- 臀部或骨盆外傷
發生的原因
除了關節本身的發炎以外,關節周邊的韌帶、軟組織脆弱及不穩定,更是疼痛的重要原因。基於這個原因,使用高濃度自體血小板濃縮液(PRP, platelet-rich plasma)來修復關節及周圍的軟組織以減少疼痛,就成為薦髂關節疼痛的極佳治療選項。
因為薦髂關節空間很小,在X光定位下,比一般超音波導引注射更容易兼顧關節內及關節周圍的治療,更可以透過關節顯影確認PRP如預期注射到關節腔內(圖一)。如此一來,治療越是全面,成功率及效果都會更高。
治療成果
在經過薦髂關節再生修復治療以後,陳女士腰痠背痛的情形完全改善。除了這個治療以外,她更努力進行腰薦椎骨盆的核心肌群加強訓練,從此完全告別腰痠背痛!