什麼是五十肩?常見的症狀?
肩關節在反覆發炎後,包圍關節的韌帶及肌腱因累積的發炎而產生沾黏及硬化。主要的症狀是肩關節疼痛伴隨關節活動度降低,會限制穿脫上衣、內衣等日常生活所需的活動,夜間睡眠時甚至可能因為壓迫到疼痛的肩膀而痛醒,對生活品質影響極大。
- 五十肩會自己好嗎?
五十肩的病程大約分成三個階段:發炎及疼痛期、僵硬攣縮期及恢復期。每個階段大約維持半年到一年,但如果有其他慢性病(例如糖尿病)時,整個病程可能會延長。過程中如果疼痛尚可透過止痛藥來控制,則應該在疼痛尚可忍受的範圍內,盡可能拉伸、延展肩關節的活動範圍。控制疼痛及恢復肩關節的活動度是五十肩治療兩大核心目標。
- 止痛藥及其他保守治療效果有限的時候怎麼辦?什麼是「肩關節擴張術」(Shoulder Hydrodilatation)?
- 如果五十肩的疼痛嚴重、無法藉由傳統保守治療得到改善時,可以考慮進一步以超音波導引注射或由骨科醫師在麻醉下以肩關節授動術的方式治療。
- 五十肩的治療中,最重要的兩個主軸:減少發炎、增加活動度。透過超音波的導引定位,可以將混合少量類固醇及局部麻醉藥的藥水,精準注射到肩關節的關節腔內。藥水進入關節腔內後,除了可以藉由液體壓力「撐大」關節腔以外,注射物內含的藥物也可以減少肩關節整體的疼痛及發炎。一邊減輕發炎、一邊擴張關節活動度,是肩關節擴張術最大的優點,也是整個五十肩治療的精髓。
- 接受超音波導引肩關節擴張術後應該如何自我保健?
在治療後,應該利用注射帶來的疼痛減少與活動度改善效果,積極進行關節伸展運動。主要的伸展有:側身爬牆運動、毛巾操等。這些運動對於後續的改善都有根本的重要性,可以加快好轉並減少需要反覆治療的次數,因此務必請醫師指導後確實進行。