【肩頸疼痛】頸椎狹窄及神經壓迫(Cervical radicular pain)- 發生在上肢的「坐骨神經痛」

-    什麼原因會造成頸椎的神經壓迫或疼痛?
頸椎椎間盤突出、脊椎小面關節因為慢性退化後肥厚、硬脊膜外圍韌帶或其他軟組織增厚或鈣化都可能造成神經的壓迫。

-    常見的症狀?
在神經有壓迫的時候,多半會有輻射到上肢的疼痛、痠或麻。也有一部分人只有肩胛骨附近的症狀。

-    發生的原因
  1. 長期姿勢不佳、低頭滑手機等,造成頸椎退化性病變、椎間盤突出或關節病變等等。
  2. 甩鞭症候群:重大外傷如車禍或頭部外傷時,頸椎的結構留下舊傷,在一段時間後開始出現疼痛。

-    有哪些治療的方式?
頸椎神經根壓迫較嚴重時,經醫師判斷還是會轉介脊椎外科進行手術評估。在還不需要手術的情況下可以考慮以下治療:
  1. 硬脊膜外類固醇注射:將微量的局部麻醉藥及類固醇注射到因壓迫而產生發炎的神經附近,改善疼痛症狀。
  2. 經神經孔高濃度自體血小板血漿(PRP)注射:將PRP注射到壓迫的神經根附近,減少神經發炎並藉由PRP內含的修復成分來穩定神經
  3. 脈衝式高頻熱凝神經阻斷術:在不破壞神經的前提下,透過低溫電燒來減少神經過度活躍的疼痛訊號

-    治療後應該如何自我保健?
頸椎疼痛與上背整體的穩定性有極大的相關性。上背肩頸核心穩定度越高,越不容易有頸椎的問題,上述治療的效果也會維持更久。這些運動通常需要專業運動教練或物理治療師帶領,才能正確有效訓練,若因其他因素無法接受專業訓練者,可上網搜尋關鍵字「YTWL」,是一組簡單基本的頸椎保健運動。除此之外,改變生活型態,減少低頭滑手機,調整電腦或其他工作環境的人體工學,並養成正確的姿勢習慣,也是維護頸椎健康的根本之道喔!