- 什麼是坐骨神經痛?
坐骨神經痛是一個較為通俗便於理解的用詞,指的是腰薦椎的神經因為脊椎通道的狹窄而造成神經壓迫的症狀。常見的原因包括椎間盤突出、脊椎因黃韌帶或骨頭的肥大、脊椎滑脫或脊椎壓迫性骨折而造成狹窄及神經壓迫。
- 常見的症狀?
坐骨神經痛的範圍可能從腰臀部一直放射到小腿後外側,也有人會只痛在臀部(所以少部分病人也會一直被認為是「梨狀肌症候群」)。最困擾的是
「間歇性跛行」,一走路就痛,痛了就必須坐下。躺著比坐著舒服,坐著又比站著更好。
- 有哪些治療的方式?
- 經尾骨硬膜外注射(caudal epidural injection):透過硬脊膜外藥物的擴散,將藥物送到發炎的神經附近來減少症狀。優點是可以在門診進行,缺點是注射部位距離病灶較遠,當藥物擴散不理想時,效果就會比較差。
- 神經孔硬膜外注射(transforaminal epidural injection):非手術療法中最正統的治療方式,直接將藥物注射到壓迫發炎的位置。優點是成功率及療效較高,缺點是需要在手術室或X光室利用X光導引詳細定位,較花時間。
- 脈衝式高頻熱凝療法:神經阻斷術的一種。可增加硬膜外注射的成功率。需要在手術室或X光室利用X光導引詳細定位,並在進行前進行神經刺激,確認有效接觸神經,因此較花時間。
- 硬膜外沾黏解離術:利用導管深入脊椎通道內,將發炎及沾黏組織撥開,減少神經發炎症狀。常常用於脊椎手術術後疼痛症候群。