- 什麼是頸椎小面關節疼痛？
頸椎小面關節是頸椎中，位在脖子兩側，和頸椎前方的椎間盤一起支撐頸椎的結構。因為頸椎活動度高，因此產生受損退化的機率也高。小面關節病變疼痛大約佔肩頸酸痛中的55% (1)。
- 常見的症狀？
肩頸酸痛 – 疼痛會發散到兩側肩胛骨中間區域（圖一），常常會伴隨轉頭不順，覺得「脖子卡卡的」。嚴重的時候甚至影響睡眠，不論調整何種姿勢或枕頭高度都不舒服。
- 發生的原因？
- 長期姿勢不佳、低頭滑手機等，造成頸椎關節病變
- 甩鞭症候群：重大外傷如車禍或頭部外傷時，頸椎的結構留下舊傷，在一段時間後開始出現疼痛
- 風濕性關節炎或其他自體免疫疾病
- 年長者的退化性關節炎
- 如何確定病因？
除了病史詢問、理學檢查及影像檢查以外，在診斷頸椎小面關節時最重要且不可或缺的一步是「診斷性注射」。診斷性注射指的是：利用精準的影像導引技術，將微量的局部麻醉藥注射在病變處，如因為這樣的注射可減緩疼痛，且在麻醉藥作用退去後，症狀再度恢復，則可確認該注射部位與病人的疼痛有顯著關聯。
- 有哪些治療的方式？
- 高濃度自體血小板血漿(PRP)注射：修復關節本身及包覆支撐關節的關節囊。目前在台中慈濟執行的結果，不只成功率高，改善幅度也大。
- 羊膜基質
- 類固醇注射：成功率較低，且復發率高。長期施打對頸椎肌腱韌帶等強度會有負面影響。
- 高頻熱凝神經阻斷：在對PRP再生修復治療效果不佳的情形，神經阻斷來減少疼痛可以當作最後一線治療。
- 治療後應該如何自我保健？
頸椎小面關節的疼痛與上背整體的穩定性有極大的相關性。上背肩頸核心穩定度越高，越不容易有頸椎的問題，上述治療的效果也會維持更久。這些運動通常需要專業運動教練或物理治療師帶領，才能正確有效訓練，若因其他因素無法接受專業訓練者，可上網搜尋關鍵字「YTWL」，是一組簡單基本的頸椎保健運動。除此之外，改變生活型態，減少低頭滑手機，調整電腦或其他工作環境的人體工學，並養成正確的姿勢習慣，也是維護頸椎健康的根本之道喔！
參考文獻
1. Manchikanti L, Boswell MV, Singh V, Pampati V, Damron KS, Beyer CD. Prevalence of facet joint pain in chronic spinal pain of cervical, thoracic, and lumbar regions. BMC Musculoskelet Disord. 2004 May 28;5:15.
