雙極式脈衝高頻熱凝
劉女士長期受到腰痠背痛及臀部、下肢疼痛影響,經多處就診及檢查後發現為腰椎狹窄引起的神經根壓迫。來本院門診求助後,先接受了一次經神經孔硬脊膜外注射。起初效果良好,但幾個月後症狀再度出現,於是來到門診詢問有無其他更加進階的療法。

治療方法
在脊髓或神經根被脊椎骨、椎間盤或其他軟組織壓迫,而產生發炎及疼痛的情形時,通常第一步會採取的介入性治療就是硬脊膜外注射。硬脊膜外注射如果有效果不理想或不持久的狀況,倘若手術治療還不在考量範圍,可以再考慮進一步使用脈衝式高頻熱凝進行神經的調控性阻斷。這個治療的做法和經神經孔硬脊膜外治療類似,也需要在手術室內利用X光導引定位來進行。有別於傳統的單針治療,在我們的治療中,採用兩隻電針包夾神經(雙極式, bipolar, 圖一、二),來達到最大治療範圍,以確保對神經的有效接觸調控。除了神經阻斷以外,還可以透過電針進行注射,同時再加強一次硬脊膜外治療。

治療成果
在經過神經治療調控後,劉女士平常的困擾消除大半,已經不會像治療前那樣坐立難安。同樣的,我們也特別提醒劉女士,脊椎的退化性問題常常因為核心肌群穩定度不夠慢慢累積而來,症狀改善後還是要努力訓練核心肌群,減少再發的機會。希望經過這次治療,劉女士可以不再受這些疼痛困擾!
 

(圖一)

(圖二)